去除眼袋 年轻又活力 

  一、概述

  其实,不只女人爱美,现在很多男士也开始注重自己的形象了,尤其是年龄在45岁以上的成功人士,做祛眼袋、除皱纹的逐渐增多。人到中年,由于皮肤及眶隔的松弛,不少人在下睑部可见到一块状突起,似袋状挂在眼下,故称为“眼袋”,眼袋使人呈现“老相”。

  消除眼袋有两种方法,一是从结膜入路将之祛除,外皮无任何痕迹,如果下睑皮肤松弛,可将切口造在睫毛下1-2毫米处,除眼袋同时可祛除 下睑松弛皮肤,达到除皱效果。当然不是任何人都可以进行手术,以下三种情况尤其要慎重对待:

  (1)抽血检查凝血机制,避免因手术后伤口流血不止。

  (2)糖尿病患者,因为糖尿病患者的伤口不容易愈合。

  (3)高血压患者,避免因为手术使用药物使得血压升高。(图1-3)

  

 

  二、手术方法:

  1、结膜入路法:适应于眼袋鼓出明显,但下睑皮肤不松弛,皱纹不明显的中青年人。从眼睛的结膜入路,切口8-12毫米长,将眶内脂肪部分切除即可,方法操作简单,损伤小,肿胀不明显,无须缝合,一周后即可恢复。从眼睛的外表看,没有刀口痕迹,不易被人发觉。

  2、外切口法:适应于眼袋鼓出明显,下睑皮肤松弛,皱纹明显的中老年人,切口一般设计在睫毛下1-2毫米,有一个头发丝大小的缝合,所以切口非常隐蔽不易被发现,祛除眶内多余的脂肪,同时可祛除松弛的皮肤,减轻局部的皱纹。这种有切有吸的技术水平当然要求比较高,在切除多余皮肤及脂肪时,还要对下睑眼袋松弛、脂肪突出等恶化情况进行改善,甚至还要切除一部分松弛的皮肤。手术时间大约2小时,术后5-6天即可拆线。

  为了防止术后出血、瘀血及过度肿胀,医生手术完毕,都需要进行特殊的包扎,这个包扎对于手术的效果非常重要,因为包扎能够使皮肤与肌肉紧贴,预防血肿的发生,促进皮肤的收缩,能够保证恢复迅速。

  另外,一般情况下都要进行预防性抗菌止血,以免感染。同时也需要注意手术处的清洁与干燥。

眼部除皱

  一、概述

  小切口眼部除皱针对皱纹程度更深、区域更广的额部、颞部极为有效。作为的除皱法之一,历来也受到爱美者的欢迎。小切口眼部除皱和小切口除皱法一样,同样是在隐蔽的位置切开,拉紧的松弛皮肤并精细缝合,小切口让你妻子体验怎样眼部除皱的过程。

  二、眼部除皱手术主要有哪些:

  1、小切口眼部除皱法: 小切口眼部除皱法主要是针对皱纹程度更深、区域更广的额部、颞部皱纹极为有效。小切口眼部除皱法一直受到众多爱美者的青睐,是的除皱法之一。小切口眼部除皱法是在隐蔽的位置切开,将松弛的皮肤拉紧并精细缝合,看不到任何痕迹,因此不影响美观。

  2、BOTOX眼部除皱法: BOTOX眼部除皱法即通过注射适量的BOTOX,简单便捷、快速有效地去除眼部皱纹还原年轻态本。BOTOX除皱应选择专业正[1]规的整形美容医院和专家,因为BOTOX眼部除皱前要进行剂量、位置等方面的确定,这样BOTOX眼部除皱安全性与效果更有保障。

  3、射频眼部除皱法: 射频眼部除皱法则是利用每秒600万次的高速射频技术作用于皮肤,皮肤内的分子随着射频高速运动后产生热能,皮肤组织在大量吸收热能后会合成大量新的胶原蛋白,这样能让眼部皱纹被抚平。射频眼部除皱的方法同时可以让皮肤组织拉紧,快速恢复到年轻状态。

  4、玻尿酸注射眼部除皱法:玻尿酸注射眼部除皱主要是对眼部皱纹凹陷纹理进行填充支撑,以消除眼部皱纹,玻尿酸因为可以被代谢掉,所以是一种安全的眼部除皱材料,玻尿酸对眼部肌肤还具有少量的营养锁水保湿功效。(图1-4)

  

 

  三、眼部除皱手术适应人群:

  想要紧致皮肤或做局部性减肥,瘦脸的人,眼部除皱手术特别适合害怕疼痛又想美丽的女性。可去皱、紧肤,燃脂、塑身,松弛皮肤恢复弹性。

  四、眼部除皱手术注意事项:

  治疗后一星期内避免用热水洗脸,泡温度,洗三温。有安装心脏节律器的人不适合做。眼部除皱手术后要加强保湿,外出也要加强防晒。由于不用动刀子的缘故,不会留下疤痕。这眼角除皱手术,更安全,促使眼部肌肤恢复年轻态,展现你明眸的魅力。不过由于这种眼部除皱手术的方法对医生的技术水平有很高的要求,因而要选择、专业的医疗美容机构进行治疗才能够保证治疗的效果。

  五、眼部除皱手术的优点:

  无创、无痛,临床应用广泛,疗程短,疗效显着,治疗过程安全,轻松,无明显皮下淤血,2~3天即基本消肿,不影响正常的社交活动。

  眼部除皱手术治疗次数:脸部、颈部大约3天左右有明显效果,不是做完眼部除皱手术就能立刻见效,做完眼部除皱手术的天皮肤会看起来特别饱满,第二天眼部除皱手术之后就会慢慢消下去。其实除皱手术真正的作用要从消下去之后开始,胶原蛋白开始增生,再过几天之后才会慢慢看到紧实的效果,而塑身部位也逐渐显效。

  六、眼部皱纹类型和产生原因:

  皱纹我们可把它分为两种:一种是干纹,一般会出现在年轻女孩的眼部,唇角及鼻翼处,是由于干燥、脱水所致,而且有时即使是油性皮肤的你,也会发现这个问题。如果你眼角有这样的干纹,那还是要用一些能补充水分的眼霜和眼膜,象这样的眼霜一般是喱状的,其中油份及营养含量会少一点。

  另一种是随着年龄的增加,所产生的皱纹。要淡化它们,那就要花些精力和金钱了,在产品的选择上就要偏重精华类的眼霜,这样的眼霜以膏霜状存在形态较多。一定要根据自己的实际情况选择不同的眼霜,才能事半功倍,否则的话,它也许会给你一点”利害瞧瞧”的哦。比如说眼部的脂肪粒等难以去除的小东西,有很多是在产品选择不当的情况下产生的。

  七、眼部除皱日常护理方法:

  皱纹总是爱与双眼纠缠不清,眼角的皱纹一旦产生就很难去除,睡觉时尽量不要侧卧,因为侧卧很容易挤压眼部,就比较容易滋生皱纹,因此的防皱睡姿是平躺。

  两个比较实用的日常生活中减少眼部皱纹方法:

  按摩除皱法:这种方法简单易行,可以随时随地的进行,比较适合眼部已经生成皱纹的mm用来除皱和预防皱纹的加深加重。但缺点是见效较慢,需要长期坚持,因此只适用于有毅力的mm。

  眼下皱纹按摩法: 眼下皱纹的生成大多是卸妆不当、眼睛过大或者眼袋太大造成的,因此这里也是非常容易生成皱纹的部位。 按摩前现在下眼睑位置轻轻地涂抹上眼霜,是以弹钢琴的方式,将眼霜均匀的拍打在下眼皮的肌肤上。然后将食指按在双眼的两侧,用力向上提,即向太阳穴方向拉伸,此时你会觉得眼部的肌肤被绷紧了。然后双眼闭合、睁开交替5次,之后再松开食指,此动作重复10次即可。

何为义眼台和义眼片

  

 

  有些人因为疾病或者外伤导致眼球受损或者萎缩,有些患者不光失去视力甚至会伴有严重的眼部疼痛,因此,佩戴义眼不仅可以让患者的外貌看上去跟正常人无异,还可以改善因病变而疼痛的眼部。

  根据眼睛情况,有些患者需摘除眼球,然后植入活动义眼台。成都爱尔眼科采用的是全进口的珊瑚(天然的羟基磷灰石)活动义眼台,2~3个月后,一些新生的血管和增生的组织会长入它的孔中,渐渐成为身体的一部分,并被人体所接受,因而很少会出现排斥反应。根据患者的恢复情况,一般术后1—2月就可以放置义眼片了。这样,术后义眼就能与真眼同步灵活转动,外形饱满美观,近距离难辨真假。

  义眼片就是假眼片,就是先天性或后天性原因造成眼睛失明后为改善外观而安装的。可以不摘除眼球安装义眼片如先天性小眼球、角膜白斑、眼球萎缩等患者,在没有炎症、疼痛等症状的情况下可以不摘除眼球安装义眼,具体可咨询专业医生。安装后的效果因人而异,如果安装前损伤不大的话,外观和健眼差不多。

  但义眼片需要到假肢厂根据个人眼球大小、颜色、深浅订做,这样可以让外观看上去更逼真。

  咨询电话: 4007-008-009

睑球粘连

  一、概述

  正常结膜囊由覆盖在眼球表面的球结膜,附着在睑板后面的睑结膜以及连接二者的穹隆结膜组成。它是一个囊状的腔,该腔是否完整,在有眼球存在的情况下影响眼球的运动,在无眼球存在的情况下影响义眼片的容纳和运动。

  结膜可因多种原因,如外伤,酸碱或热烧伤,肿瘤摘除后,发育障碍等造成狭窄。限局性狭窄,即眼睑与眼球间有纤维条索相连,或融合在一起,限制了眼球的运动,是为睑球粘连。

  二、诊断标准

  1、眼睑与眼球间有粘连。

  2、眼球向某一方向运动不到位(图4-214)。

  

 

  三、处理原则

  1、先分离粘连处眼睑与眼球,让眼球能充分活动,并除去所有瘢痕组织。

  2、根据除去粘连后所遗留创面的大小,可依次选择以下方法。

  (1)Von Arlt分离术。

  (2)帯蒂结膜瓣转位术。

  (3)游离结膜或黏膜移植术。

  四、治愈标准

  1、眼球能正常运动。

  2、6个月内。

结膜囊挛缩

  一、概述

  广泛的结膜囊狭窄称为结膜囊挛缩,它可以发生在有眼球眼,但更多见于无眼球眼。结膜囊挛缩时应先确定眶壁是否完整,无眼球者是否植入义眼台及义眼台大小是否合适,并决定结膜的实际缺乏量。

  二、诊断标准

  1、结膜囊腔较正常明显缩小。

  2、发生在有眼球眼者眼球向各个方向运动障碍。

  3、发生在无眼球眼者不能安装义眼片或义眼片移位(图3-215)。

  

 

  三、处理原则

  1、如果眶壁有缺损,步应用Medpor材料修复缺损。

  2、如果无眼球,第二步应植入适当义眼台。

  3、第三步则除去结膜囊的瘢痕组织,让眼球能正常活动。根据除去瘢痕组织后所遗留创面的大小可选择以下手术。

  (1)创口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F4)膜覆盖。

  (2)游离结膜或黏膜移植术。

  (3)中厚皮片结膜囊成形术。

  4、在有眼球存在的情况下,球结膜缺损只能用球结膜替代。

  5、中厚皮片只适合无眼球眼的结膜囊成形术。

  6、穹隆浅者尤其是下穹隆浅者应做穹隆加深缝线。

  四、治愈标准

  1、眼球或义眼片运动灵活。

  2、双侧外观对称。

  3、6个月内。

眼球萎缩/角膜葡萄肿

  一、概述

  眼球萎缩指的是眼球体积缩小,角膜葡萄肿指的是眼球体积扩大,其所以放在一起叙述,是因为二者有以下共同点:①眼球原有解剖结构均被破坏。②均无视功能。③处理主要是美容,均需摘除眼球,眶内植入义眼台,然后配戴义眼片。

  二、诊断标准

  1、眼球体积缩小,眼压低,无光感,是为眼球萎缩。

  2、角膜扩张,角膜内表面紧贴色素膜,眼压高,无光感,是为角膜葡萄肿。

  3、B超检查可证实眼球容积改变和正常解剖结构破坏。

  4、视觉电生理检查可证实该眼无视功能(图4-216A,B)。

  

 

  三、处理原则

  治疗的目的是美容。需游离出4条直肌,摘除眼球,眶内植入义眼台,且将4条直肌附着于义眼台壁,缝合筋膜和结膜,术后3周配戴义眼片。正常眼球的重量为7g,体积为6.5cm3 ,所以植入的义眼台和配戴的义眼片二者总重量应小于7g,二者总体积应相当于6.5 cm3。

  四、治愈标准

  1、双侧眼突相差不大于2mm。

  2、义眼有一定的活动度。

  3、、暴露或脱出等并发症。

眼眶炎症

  一、概述

  眼眶炎症一般可分为三种,即,

  1、眶蜂窝织炎:为眼眶软组织的急性炎性疾病,多是由副鼻窦炎症、牙齿感染、外伤、手术后引起的继发性感染。

  2、海绵窦血栓形成:多为眶周感染,通过眶静脉而达到海绵窦所致,也有可能是眶蜂窝织炎的一种并发症。

  3、炎性假瘤:是眶部的一种慢性非特异性炎症,有些病例可能有急性眶蜂窝织炎的发作史。病理改变可分为淋巴细胞浸润型和纤维组织增生型两个主要类型及若干中间型。它亦可能累及眼肌或泪腺。

  二、诊断标准

  1、眶蜂窝织炎

  (1)眶部疼痛,眼睑及球结膜充血水肿,甚或球结膜突出于睑裂外,眼球突出及运动受限,可伴视力减退。

  (2)眶尖部受累者可出现眶尖综合征。

  (3)临近副鼻窦或牙槽可能同时存在病变。

  (4)B超检查,早期可发现球后组织的炎性改变,晚期可发现形成的脓腔(图4 -217A,B,C,D)。

  

 

  2、海绵窦血栓形成

  (1)临床表现类似于眶蜂窝织炎,但此眶蜂窝织炎更急迫更明显。

  (2)50%可扩散到双眼。

  (3)患眼耳后乳头水肿或第二眼出现外直肌麻痹,则更有助于诊断。

  (4)可出现全身中毒症状和脑膜刺激症状,常危及到生命。

  3、炎性假瘤

  (1)多数情况其临床表现类似于肿瘤,即眼球突出,有时可扪及肿块,但病理检查为炎性病变。

  (2)眼眶CT检查发现团块状高密度阴影,边界不清,形状不规则。(3)有时可发现泪腺肿大,眼外肌增粗。

  三、处理原则

  1、眶蜂窝织炎

  (1)以静脉给药方式应用足量抗生素和类固醇类激素。

  (2)眼部涂抗生素眼膏保护角膜。

  (3)寻找病因并进行治疗。

  (4)用B超监视眶内炎症,如有脓肿形成,及时抽吸出脓液。

  2、海绵窦血栓形成:一旦确诊,应与神经外科医师协同处理,并转ICU病房进行观察和抢救。

  3、炎性假瘤

  (1)眶CT片显示为弥漫性者以应用激素进行药物治疗为主。

  (2)眶CT片显示为团块状者可进行手术摘除,术中即于眶内注射曲安奈德40mg进行后续治疗。

  四、治愈标准

  1、临床症状消失。

  2、半年内。

眼眶血管异常

  一、概述

  常见的眼眶血管异常有两种。

  1、颈动脉——海绵窦瘘 它是颈内或颈外动脉的脑膜支与海绵窦之间形成了异常通道,当动脉血灌注到海绵窦时,使海绵窦和眶上下静脉内压力增加而扩张,并逆行流人眼眶静脉系统。此种病例2/3有外伤史,1/3为白发性。

  2、眼眶静脉曲张 它是一种眼眶内的血管畸形。

  二、诊断标准

  1、颈动脉——海绵窦瘘

  (1)眼睑及球结膜血管扩张。

  (2)眼底静脉增粗,可发生静脉栓塞。

  (3)虹膜新生血管,可引起继发性青光眼。

  (4)搏动性眼球突出,患者患侧能听到隆隆声,听诊器置于眶部可闻及吹风样杂音,用手压迫同侧颈动脉则可使搏动消失。

  (5)CT及MRI可显示眼上及眼下静脉扩张弯曲,DSA(数字减影血管造影)可显示扩大的海绵窦及眼静脉。

  2、眼眶静脉曲张 体位性眼突和眼球内陷是其特点。仰头直立时患侧眼球因球后脂肪长期受畸形血管的压迫发生萎缩而出现内陷,侧卧低头弯腰或用力憋气时则眼球明显突出,甚或伴眼胀痛及头痛、呕吐。俯卧位眼眶CT片可清楚显示眼眶的畸形血管(图4 -219A,B)。

  

 

  三、处理原则

  1、颈动脉——海绵窦瘘 采用介入法治疗,在X线监视下,经股动脉或眼上静脉插管,将可脱性球囊注入至海绵窦,以阻塞漏口。

  2、眼眶静脉曲张

  (1)一般采取保守疗法,严格控制工作和起居时体位。

  (2)位置表浅。范围不大者可手术切除,但易出血,且复发率高。

  (3)病情严重者可采取栓塞治疗:根据病变位置和范围,开眶暴露畸形血管,直接向畸形血管内注入33%混合胶,即1ml丙烯酸酯胶(Acrylic Glue,Glubran z)+2ml碘化油(Lipiod)配制而成,注射后5-10s即开始凝固,形成硬结团块。一个点注射不超过1ml,一次治疗量不超过3ml。

  四、治愈标准

  1、症状消失。

  2、半年内。