月度归档： 2017年7月

　　老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。 白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼，以免加重眼部充血和视疲劳。生活中则应注意劳逸结合，饮食有节。

　　预防白内障的方法

　　1、可在出门时戴上太阳镜。眼睛长期受到阳光的照射是引发白内障的常见原因。为了避免这种情况的发生，人们可在出门时戴上太阳镜来抵御阳光的照射。其中镜片呈黄褐色的太阳镜抵御阳光的效果理想。另外，一些视力较差、不方便戴太阳镜的老年人可在出门时戴一顶遮沿较大的帽子,这样也能防止阳光直接照射眼睛。

　　2、防止脱水的发生。脱水是引起老年性白内障的主要原因之一。因此,老年人——尤其是早期老年性白内障患者一旦遇到腹泻、呕吐或是在高温条件下大量出汗等脱水的情况时,应及时补液,以预防或延缓白内障的发生。所补的液体应以白开水或淡茶水为宜。

　　3、中老年人应多服用含抗氧化的产品和食物，多吃富含维生素C的食物。维生素C是维持人眼睛各种功能的主要营养成分。人眼睛中维生素C的含量比人血液中维生素C的含量高30倍。

　　4、减少阅读、写作、看电视的时间，不要使眼睛过度疲劳。

　　5、要控制好血糖。糖尿病是老年人的常见疾病。而白内障又是糖尿病的常见并发症。因此,糖尿病患者一旦出现了看远处物体很清楚。

　　看近处物体不清楚,或看近处物体很清楚、看远处物体不清楚时,就应及时到医院检查自己的血糖及眼睛,以防止白内障的发生。(详询4007-008-009)

　　药物治疗：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

　　手术治疗:

　　1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

　　2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

　　3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

　　术后注意事项：

　　1.思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

　　2.术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

　　3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

　　4.保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

　　5.术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。(详询4007-008-009)

　　什么是超声乳化术

　　超声乳化手术治疗白内障只需去除晶状体前面一层囊膜，然后利用超声波将混浊的晶状体粉碎后吸出，仍然保留后面的囊膜，无需将整个核取出，然后植入折叠式软性人工晶体。手术切口较小，为1.8～4毫米，伤口自身可闭合，不需要缝合，手术后引起散光少，视力恢复较快。由于这一手术技术要求较高，且设备比较昂贵，植入的人工晶状体按其软硬度可分为硬性人工晶状体和软性人工晶状体两种。前者不能被折叠，需要大切口植入，后者即折叠式人工晶状体。植入前可一折为二，植入眼内后会自行展平。(详询40737-2667999)

　　先天性白内障的预防

　　先天性白内障，主要为遗传和母体妊娠期因素，常见患者为妊娠期母体营养或代谢障碍，病毒性感染、药物中毒等。例如，母体在2个月内感染风疹者，子女中风疹者性白内障的发病率可达10%，3个月感染者可达50%。

　　因此，母亲在怀孕期间，特别是在前3个月内胚眼形成阶段，应避免发生感冒、发热、风疹、荨麻疹等病，不要随便用药，以免对胎儿造成影响。禁止近亲结婚能有效地预防遗传性先天性白内障的发生。

　　白内障不是老年人的，白内障的病因多种多样，所以，患上白内障的朋友常常疑惑什么时间治疗是的。爱尔眼科医院白内障专家针对几种常见的情况做了介绍。

　　1、风疹综合征患者不宜过早进行白内障治疗手术，因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶状体内，手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎，一般主张在2—4岁时进行手术。

　　2、双眼不性白内障：若双眼视力低于0.1，不能窥见眼底者，亦应当争取早日进行白内障治疗手术。

　　3、出生后即有双眼性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，迟不超过6个月。另一眼应在眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

　　4、单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，或双眼视力低于0.3者，应在2—3岁时尽早进行白内障治疗手术。

　　5、局限性晶状体混浊，平时不影响玩耍，视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行，但不能晚于6岁，否则可能造成不可逆性弱视。

　　白内障是老年人常见的疾病，但是也有好多是先天性的白内障，对于白内障的治疗，目前还没有明确的药物治疗，只有手术治疗。

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